Морфологічні та біохімічні показники некро-запальних і фібротичних змін у печінці та їх зв’язок з вірусним навантаженням у хворих на ХВГ

Abstract

Обстежені 255 хворих на хронічний вірусний гепатит. Встановлено, що індекс гістологічної активності та стадія фіброзу печінки при біопсії не залежать від генотипу HCV у хворих на хронічний вірусний гепатит С та статусу HBeAg у хворих на хронічний вірусний гепатит В. У хворих з мікст-гепатитом В+С індекс гістологічної активності є вищим за умови домінування реплікації HBV. Вірусне навантаження у хворих на хронічний вірусний гепатит С і В слабко вірогідно корелює з індексом гістологічної активності при біопсії та некорелює зі стадією фіброзу. У 40% хворих на хронічний вірусний гепатит С та 23% пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом В i низьким вірусним навантаженням індекс гістологічної активності перевищував 9 балів, у 26% та 41% хворих, відповідно, стадія фіброзу печінки перевищувала 2 бали. Обследованы 255 пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Установлено, что индекс гистологической активностии стадия фиброза не зависят от генотипа вируса гепатита С у больных с хроническим вирусным гепатитом и не зависит от HBeAg-статуса у больных с хроническим вирусным гепатитом В. У пациентов с микст-гепатитом В+С индекс гистологической активности был выше при преобладании репликации вируса гепатита В. Вирусная нагрузка у пациентов с хроническим вирусным гепатитом C и В достоверно слабо коррелирует с индексом гистологической активности и не коррелирует со стадией фиброза. У 40% больных с хроническим вирусным гепатитом С и 23% больных с хроническим вирусным гепатитом В и низкой вирусной нагрузкой индекс гистологической активности превышал 9 баллов, а у 26% и 41% больных, соответственно, стадия фиброза превышала 2 балла. The study involved 255 patients with chronic viral hepatitis. It was found that histological activity index and fibrosis stage do not depend on the genotype ofHCV in patients with СHC and do not depend on HBeAg status in patients with СHВ. In HBV/HCV coinfected patients histological activity index was higher ifHBV replication is dominated. Viral load in patients with СHC and СHВ significantly weakly correlates with HAI and does not correlate with fibrosis stage. In 40% of patients with CHC and 23% of patients with CHB and low viral load HAI was > 9 points, and in 26% and 41% of patients respectively fibrosis stage was > 2 points.