Шляхи корекції гіпергомоцистеїнемії та дисліпідемії на фоні тривалого прийому інгібіторів протонної помпи

Abstract

Наведено результати дослідження ефективності корекції гіпергомоцистеїнемії при включенні до стандартної схеми терапії дисліпопротеїнемії у хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з кислотозалежними захворюваннями, на фоні регулярного прийому інгібіторів протонної помпи протягом тривалого терміну парентерального введення препарату вітаміну В12. Отримані дані підтвердили інформацію щодо плейотропного впливу статинів на зниження плазмового рівня гомоцистеїну. Однак, як показали результати здійсненого дослідження, у хворих на кислотозалежні захворювання, які регулярно приймають інгібітори протонної помпи, стандартна терапія дисліпопротеїнемії не призводить до нормалізації показників ліпідного обміну та рівня гомоцистеїну. Водночас, включення до схеми лікування дисліпопротеїнемії хворих на кислотозалежні захворювання парентерального введення вітаміну В12 сприяє підвищенню ефективності корекції гіпергомоцистеїнемії та атерогенних типів дисліпопротеїнемії. Приведены результаты исследования эффективности коррекции гипергомоцистеинемии при включении в стандартную схему терапии дислипопротеинемии у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с кислотозависимыми заболеваниями на фоне регулярного приема ингибиторов протонной помпы на протяжении длительного периода парентерального введения препарата витамина В12. Полученные данные подтвердили информацию о плейотропном влиянии статинов на снижение уровня гомоцистеина. Однако, как показали результаты исследования, у больных с кислотозависимыми заболеваниями, которые регулярно принимают ингибиторы протонной помпы, стандартная терапия дислипопротеинемии не приводит к нормализации показателей липидного обмена и уровня гомоцистеина. В то же время, включение в схему лечения дислипопротеинемии пациентов с кислотозависимыми заболеваниями парентерального введения витамина В12 способствует повышению эффективности коррекции гипергомоцистеинемии и атерогенных типов дислипопротеинемии. Present article is devoted to the study of the new approaches to correction of hyperhomocysteinaemia and dyslipidemia associated with longterm use of proton pump inhibitors. A positive infl uence of statins on cholesterol and homocysteine concentration is proved. At the same time the complex therapy that includes parenteral B12 supplementation leads to more effective correction of hyperhomocysteinaemia and dyslipidemia in patients with comorbidity of ischemic heart disease and acid peptic disease with long-term use of proton pump inhibitors.