Зв’язок рівнів мелатоніну та ФНП-α з особливостями сну у хворих на ревматоїдний артрит

Abstract

Серед патогенетичних механізмів розвитку порушень сну при ревматоїдному артриті розглядають специфічні імунні та нейроендокринні чинники. З метою дослідження характеру зв’язків між розладами сну та вмістом у сироватці крові мелатоніну та ФНП-α у хворих на ревматоїдний артрит обстежили 105 хворих і 30 практично здорових осіб контрольної групи. Розлади сну досліджували методом напівструктурованого клінічного інтерв’ю з використанням Індексу важкості інсомнії та візуально-аналогової шкали порушень сну. Встановили наявність суттєвих відмінностей в обігу мелатоніну та ФНП-α у здорових осіб і хворих на ревматоїдний артрит із різними варіантами інсомнії (p<0,01). Рівні мелатоніну та ФНП-α підвищуються зі збільшенням порушень сну. Виявили розбіжності між рівнями ФНП-α та усіма варіантами інсомнії (р<0,05). Відсутність прямих залежностей між мелатоніном та інсомнією у хворих на ревматоїдний артрит свідчить про складний багатофакторний характер порушень сну при цій патології. Среди патогенетических механизмов развития нарушений сна при ревматоидном артрите рассматривают специфические иммунные и нейроэндокринные факторы. С целью исследования характера связей между расстройствами сна и содержанием в сыворотке крови мелатонина и ФНО-α у больных ревматоидным артритом обследовали 105 больных и 30 практически здоровых лиц контрольной группы. Расстройства сна исследовали методом полуструктурированного клинического интервью с использованием Индекса тяжести инсомнии и визуально-аналоговой шкалы нарушений сна. Установлено наличие существенных различий в обмене мелатонина и ФНО-α у здоровых и больных ревматоидным артритом с различными вариантами инсомнии (p<0,01). Уровни мелатонина и ФНО-α увеличиваются с нарастанием нарушений сна. Отмечены различия между уровнями ФНО-α и всеми вариантами инсомнии (р<0,05). Отсутствие прямых зависимостей между мелатонином и инсомнией у больных ревматоидным артритом свидетельствует о сложном многофакторном характере нарушений сна при этой патологии. Specifi c immune and neuroendocrine factors are considered in the pathogenic mechanisms of sleep disorders in RA. The aim was to investigate the nature of the correlation between sleep disorders and levels of serum melatonin and TNF-α in RA patients. Methods and results. 105 patients and 30 healthy control subjects were examined in the study. Investigation of sleep disorders was conducted by semi-structured clinical interview using the Insomnia severity index (ISI) and with the visual analogue scale (VAS) of sleep disorders. It was found signifi cant differences in the metabolism of melatonin and TNF-α in healthy and RA patients with different variants of insomnia (p <0.01). Differences between the levels of TNF-α and all variants of insomnia (p <0.05) were identifi ed. Conclusion. The lack of a direct relations between melatonin and insomnia in patients with RA indicates complex multifactorial nature of sleep disorders in this pathology.