Аналіз віддалених результатів лікування пацієнтів після хірургічних втручань з приводу ускладнених форм раку товстого кишківника

Abstract

Мета роботи – оцінити віддалені результати лікування хворих, які прооперовані у зв’язку з ускладненнями раку ободової кишки у хірургічному стаціонарі загального профілю. Матеріали і методи. До групи дослідження залучили 71 (100,0 %) хворого з ускладненими формами раку ободової кишки. Радикальні хірургічні втручання виконали 48 (67,6 %) пацієнтам, циторедуктивні паліативні операції – 18 (25,4 %), симптоматичні – 5 (7,0 %) хворим. Результати. У післяопераційному періоді лише 37 (58,7 %) хворих звернулися по спеціалізовану допомогу до онколога на третій рівень надання медичної допомоги, решта 26 (41,3 %) пацієнтів з тих чи інших причин відмовилися від консультації онколога та специфічного лікування. Висновки. З-поміж 37 (58,7 %) прооперованих, які звернулися по допомогу до онколога, у 19 (51,4 %) хворих розпочато курс хімієтерапії, 7 (18,9 %) пацієнтам рекомендовано динамічне спостереження без специфічного лікування, а 9 (24,3 %) особам призначено симптоматичне лікування за стандартами паліативної медичної допомоги. За період спостереження з-поміж 43 (68,3 %) пацієнтів із неметастатичним раком у 6 (14,0 %) прооперованих діагностовано місцевий рецидив, у 8 (18,6 %) – регіональний, у 12 (27,9 %) – метастатичний. У 17 (39,5 %) хворих не виявлено даних про рецидив раку ободової кишки. Показники кумулятивної однорічної та трирічної виживаності у хворих на рак ободової кишки становили 56,3 ± 5,9 % та 38,0 ± 5,8 % відповідно. The aim of the study. To evaluate long-term outcomes in patients who underwent surgery due to complications of colon cancer in a general surgical hospital. Materials and methods. The study group included 71 (100 %) patients with complicated forms of colon cancer. Radical surgical interventions were performed in 48 (67.6 %) patients, palliative cytoreductive operations – in 18 (25.4 %) hospitalized patients, symptomatic – in 5 (7.0 %) patients. Results. In the postoperative period, only 37 (58.7 %) patients sought help from an oncologist at the third level of medical care. The remaining 26 (41.3 %) patients refused to consult an oncologist and specific treatments for whatever reason. Conclusions. Of the 37 (58.7 %) operated patients who sought oncological care, a chemotherapy course was initiated for 19 (51.4 %), dynamic follow-up without specific treatments was recommended for 7 (18.9 %) patients and symptomatic treatments according to the standards of palliative medical care – for 9 (24.3 %). During the follow-up period, among 43 (68.3 %) patients with non-metastatic cancer, 6 (14.0 %) of the operated patients had local recurrences, 8 (18.6 %) – regional, and 12 (27.9 %) – distant ones. In 17 (39.5 %) patients, no findings on recurrent colon cancer were revealed. Cumulative 1-year and 3-year survival rates in this category of patients were 56.3 ± 5.9 % and 38.0 ± 5.8 %, respectively.