Компьютерно-морфометрический анализ отёчных изменений нервной ткани при прогрессирующем и стабилизированном инфаркте мозга

Abstract

С целью уточнения морфогенеза перифокальных критических зон инфаркта мозга на 60 случаях смерти от полушарного инфаркта проведено компьютерно-морфометрическое исследование параметров отека нервной ткани. Установлено, что критические зоны инфаркта при прогрессирующем и стабилизированном клиническом течении, так же как территории контрлатерального полушария, характеризуются достоверным преобладанием вазогенного компонента отека над цитотоксическим, что может указывать на первоопределяющую роль генерализованного, в большей степени вазогенного, отека нервной ткани в механизмах танатогенеза при данной патологи. Критические зоны при прогрессирующем варианте течения отличаются стабильно высокими показателями обоих компонентов отека в отличие от стабилизированного инфаркта. Морфометрические данные отражают особенности их морфогенеза при разных вариантах клинического течения инсульта, следовательно, их использование целесообразно для дифференциальной патологоанатомической диагностики прогрессирующего и стабилизированного инфаркта мозга. З метою уточнення морфогенезу перифокальних критичних зон інфаркту мозку на 60 випадках смерті від півкульного інфаркту виконали комп’ютерно-морфометричне дослідження параметрів набряку нервової тканини. Встановили, що критичні зони інфаркту при прогресуючому та стабілізованому клінічному перебігу, так само як території контрлатеральної півкулі, характеризуються вірогідним переважанням вазогенного компонента набряку над цитотоксичним, що може вказувати на провідну роль генералізованого, здебільшого вазогенного, набряку нервової тканини в механізмах танатогенезу при цій патології. Критичні зони при прогресуючому варіанті перебігу відрізняються стабільно високими показниками обох компонентів набряку на відміну від стабілізованого інфаркту. Морфометричні дані показують особливості їхнього морфогенезу при різних варіантах клінічного перебігу інсульту, а отже їхнє використання може бути доцільним у диференціальній патологоанатомічній діагностиці прогресуючого та стабілізованого інфаркту мозку. Aim. To clarify the morphogenesis of perifocal critical zones of cerebral infarction we investigated 60 cases of patient’s death from hemispheric cerebral infarction and conducted computer-morphometric study of the nervous tissue edema parameters. Methods and results. It was defi ned that critical zones of infarctions both with progressive and stable clinical course as well as areas of the contralateral hemisphere tissue are characterized by signifi cant prevalence of vasogenic edema component above the cytotoxic one which can indicate a predominant role of generalized, mostly vasogenic, nervous tissue edema in the mechanisms of tanatogenesis in this pathology. Critical zones in progressive fl ow variant differ by stable and high rate of both components of edema, unlike critical zones of stabilized variant of cerebral infarction. Conclusion. The computer-morphometric data correspond pathohistologic features of critical zones, refl ect peculiarities of its morphogenesis at different variants of clinical course of ischemic stroke. Consequently they can be used for differential retrospective pathomorphologic diagnostics of progressive and stable variants of cerebral infarction.