Reliability of two-dimensional speckle tracking echocardiography in assessment of left atrial function in postmenopausal hypertensive women

Abstract

Left atrium (LA) state reflects the severity of cardiovascular remodeling and indicates the degree of compensation in many cardiovascular diseases, including arterial hypertension (AH). Transthoracic echocardiography determines linear and volumetric parameters of LA, but it has limitations in early stages of AH. Speckle tracking echocardiography is a new technique which can identify early subclinical dysfunction of cardiac chambers. The purpose of the study was 1) to assess feasibility, intra- and inter-observer reproducibility of LA longitudinal strain (LS) derived by both P- and R-wave triggering method; 2) to compare LA strain values obtained by P- and R-wave synchronization in hypertensive postmenopausal women. Material and methods. The study involved 65 post-menopausal hypertensive women (mean age – 56.8 ± 8.15 years). All patients underwent a standard transthoracic and two-dimensional speckle tracking echocardiography using Vivid E9 XDClear Console 4D Expert 100 (General Electric, USA). Apical four- and two-chamber views images were obtained during breath hold with ECG synchronization. All statistical analyses were performed using SPSS 20 for Windows (SPSS, Inc., Chicago, IL). Стан лівого передсердя (ЛП) показує тяжкість серцево-судинного ремоделювання та вказує на ступінь компенсації багатьох серцево-судинних захворювань, у тому числі гіпертонічної хвороби (ГХ). Трансторакальна ехокардіографія визначає лінійні та об’ємні параметри ЛП, але має обмеження на ранніх стадіях ГХ. Спекл-трекінг ехокардіографія – це нова методика, що дає змогу ідентифікувати ранню субклінічну дисфункцію камер серця. Мета роботи – оцінити технічну можливість визначення, а також внутрішньо- та міждослідницьку відтворю¬ваність поздовжнього стрейна ЛП, синхронізованого з P- та R-зубцями ЕКГ; порівняти значення деформації ЛП, що отримані за допомогою Р- і R-хвильової ЕКГ-синхронізації, в жінок із гіпертонічною хворобою у стані менопаузи. Матеріали та методи. У дослідження включили 65 жінок із ГХ у стані менопаузи (середній вік – 56,8 ± 8,15 року). Усім пацієнтам здійснили стандартну трансторакальну ехокардіографію та двовимірну спекл-трекінг ехокардіографію на ультразвуковому сканері Vivid E9 XDClear Console 4D Expert 100 (General Electric, USA). Апікальні дво- та чотири¬камерні зображення отримали під час затримки дихання та синхронізовані з ЕКГ. Статистичний аналіз виконанали з використанням SPSS 20 для Windows (SPSS, Inc., Chicago, IL). Состояние левого предсердия (ЛП) отражает тяжесть сердечно-сосудистого ремоделирования и указывает степень компенсации многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонической болезни (ГБ). Трансторакаль¬ная эхокардиография определяет линейные и объемные параметры ЛП, но имеет ограничения на ранних стадиях ГБ. Спекл-трекинг эхокардиография – это новая методика, которая позволяет идентифицировать раннюю субклиническую дисфункцию камер сердца. Цель работы – оценить техническую возможность выполнения, а также внутри- и межисследовательскую воспроиз¬водимость стрейна ЛП, синхронизированного с P- и R-зубцами ЭКГ; сравнить значения деформации ЛП, полученные с помощью Р- и R-волновой ЭКГ-синхронизации, у женщин с гипертонической болезнью в состоянии менопаузы. Материалы и методы. В исследование включены 65 женщин с гипертонической болезнью в состоянии менопаузы (средний возраст – 56,8 ± 8,15 года). Всем пациентам была проведена стандартная трансторакальная и двухмерная спекл-трекинг эхокардиография на ультразвуковом сканере Vivid E9 XDClear Console 4D Expert 100 (General Electric, USA). Апикальные двух- и четырехкамерные изображения получены во время задержки дыхания и синхронизированы с ЭКГ. Статистический анализ выполнен с использованием SPSS 20 для Windows (SPSS, Inc., Chicago, IL).