Миниинвазивные технологии в хирургии желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой

Abstract

Представлен опыт хирургического лечения 297 пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холецистэктомия выполнена у 263 пациентов. Описан новый способ выполнения лапароскопической холецистэктомии, ключевым моментом которого является субсерозная коагуляция ветвей пузырной артерии. Предложен лечебно-диагностический алгоритм лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой. На основе результатов анализа отмечено, что миниинвазивные технологии должны стать приоритетными в выборе метода хирургического лечения этой категории больных. Наведено досвід хірургічного лікування 297 пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою, ускладненою механічною жовтяницею. Ендоскопічну папілосфінктеротомію і лапароскопічну холецистектомію виконано у 263 пацієнтів. Описано новий спосіб виконання лапароскопічної холецистектомії, ключовим моментом якого є субсерозна коагуляція гілок міхурової артерії. Запропоновано лікувально-діагностичний алгоритм лікування пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою, ускладненою механічною жовтяницею. На основі результатів аналізу визначено, що мініінвазивні технології мають стати пріоритетними у виборі методу хірургічного лікування цієї категорії хворих. Experience of surgical treatment of 297 patients with gallstone disease complicated by mechanical jaundice is presented. EPST and LCE were performed in 263 patients. The new method of implementation of LCE the key moment of which is subserosal coagulation of branches of cystic artery is described. The curatively-diagnostic algorithm of treatment of patients with gallstone disease complicated by mechanical jaundice is offered. It is marked on the basis of the conducted analysis, that miniinvasive technologies must become priority in the choice of surgical treatment method of this category of patients.