Імплантат - асоційована анапластична крупноклітинна лімфома (огляд літератури)

Abstract

Впродовж останніх років з’являється все більше доказів того, що грудні імплантати в рідкісних випадках можуть бути асоційовані з розвитком анапластичної крупноклітинної лімфоми (АКЛ). Згідно з даними літератури частота виникнення первинної імплантат-асоційованої анапластичної крупноклітинної лімфоми (ІААКЛ) становить 1 на 30 000 жінок з текстурованими грудними імплантатами. ІААКЛ виникає в ложі імплантату після реконструкції грудної залози у жінок з раком грудної залози або аугментації. Гістологічно підтверджена ІААКЛ вимагає індивідуального лікування багатопрофільною командою у складі клінічного онколога, онкохірурга, пластичного хірурга і гематолога. Лікування ІААКЛ має набагато кращий прогноз, ніж при системній АКЛ. При цьому ІААКЛ, обмежена капсулою, має сприятливий прогноз після хірургічної капсулектомії, навіть без ад’ювантної хіміотерапії або променевої терапії. Однак у деяких пацієнтів розвивається інфільтративне захворювання з потенційно небезпечним для життя клінічним перебігом. В последние годы появляется все больше доказательств того, что грудные имплантаты в редких случаях могут быть ассоциированы с развитием анапластической крупноклеточной лимфомы (АКЛ). Согласно данным литературы, частота возникновения первичной имплантат-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы (ИААКЛ) составляет 1 на 30 000 женщин с текстурными грудными имплантатами. ИААКЛ возникает в ложе имплантата после реконструкции грудной железы у женщин с раком грудной железы или аугментации. Гистологически подтвержденная ИААКЛ требует индивидуального лечения многопрофильной командой в составе клинического онколога, онкохирурга, пластического хирурга и гематолога. Лечение ИААКЛ имеет гораздо лучший прогноз, чем при системной АКЛ. При этом ИААКЛ, ограниченная капсулой, имеет благоприятный прогноз после хирургической капсулектомии, даже без адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Однако у некоторых пациентов развивается инфильтративное заболевания с потенциально опасным для жизни клиническим течением. In recent years, there is increasing evidence that breast implants, in rare cases, may be associated with the development of anaplastic large-cell lymphoma (ALCL). According to the literature, the incidence rate of primary anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is estimated at 1 in 30,000 women with textured breast implants. BIA-ALCL occurs in the implant bed after breast reconstruction in women with breast cancer or augmentation. Histologically confirmed BIA-ALCL requires individual treatment by a multidisciplinary team of a clinical oncologist, oncological surgeon, plastic surgeon and hematologist. Treatment BIA-ALCL gives a much better prognosis than at systemic ALCL. Moreover, BIA-ALCL, limited by capsule, has favorable forecast after surgical capsulectomy, even without adjuvant chemotherapy or radiotherapy. However, some patients develop an infiltrative disease with a potentially life-threatening clinical course.