Осложнение проводниковой анестезии по Лукашевичу - гангрена пальца при хирургическом лечении подкожного панариция

Abstract

Показаниями для лечения подкожного панариция в хирургической клинике являются его осложнённые формы (острый лимфангоит, лимфаденит, флегмона кисти, сепсис и др.) и его сочетание с такими сопутствующими заболеваниями как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, кахексия, хроническая анемия и др. Вариантом регионарной анестезии, при локализации подкожного панариция на концевой и средней фаланге пальца кисти, является предложенная А. И. Лукашевичем проводниковая анестезия в 1886 году, а позднее, повторно описанная M. Oberst в 1888 году. Первоначально в качестве анестетика был использован кокаин. После синтеза новокаина в 1905 году A. Einhorn было доказано, что он в 16 раз менее токсичен чем кокаин. С тех пор новокаин стал анестетиком выбора в хирургии и анестезиологии. Позднее были предложены и другие анестетики (лидокаин, тримекаин), превосходящие новокаин по силе анестезирующего действия и продолжительности анестезии в 2-4 раза.