Современные представления о роли витамина К в физиологии и патологии детей

Abstract

Розвиток вітамін-К дефіцитного стану у дитини призводить нерідко до більш серйозних наслідків, ніж дефіцит будь-якого з жиророзчинних вітамінів, зокрема, до життєво небезпечних кровотеч. Вітамін К - один з чотирьох жиророзчинних вітамінів, необхідний для синтезу білка, забезпечує утворення плазмових факторів згортання крові, впливає на мінералізацію кісток і побудову м'язової тканини, регулює потік енергії в клітинах за рахунок анаболічного дії і бере участь в процесах детоксикації. Діагностика маніфестних вітамін-К-дефіцитних станів грунтується головним чином на оцінці клінічних симптомів кровоточивості та лабораторних ознак коагулопатії. В останні роки з'явилися високоспецифічні методи виявлення субклінічного вітамін К - дефіцитного стану, заснованого на визначенні плазмових концентрацій «недостатньоY-карбіоксилірованих білків». Тест PIVKA - II(protein induced by vitamin K absence) протеін індукований вітамін K відсутністю, який ще називають тестом на «недокарбоксілірованний» протромбин, виявляє з високою ефективністю приховані вітамін К - дефіцитні стани. Слід визнати, що майже 50% сучасних новонароджених протягом перших днів життя демонструють позитивні тести PIVKA-II. Діти, які не отримували профілактичної дози вітаміну К після народження мають високий рівень PIVKA-II, тобто більш 2нг / мл. Вікасол (менадіон, синтетичний вітамін К3) на думку індійських педіатрів цілком може служити альтернативою філлокінона (вітаміна К1) для ін'єкцій у сім'ях з середнім і низьким рівнем достатку ,для профілактиці вітамін-К-дефіцитних кровотеч. Це підвищить кількість дітей, отримавших профілактику вітамін К – дефіцитного стану в нашій країні. Development of vitamin K deficiencies in children often leads to more serious consequences than any deficiency of fat-soluble vitamins, and, in particular, to life-threatening bleeding. Vitamin K is one of four fatsoluble vitamins essential for protein synthesis. It enables the formation of plasma clotting factors influences the processes of bone mineralization and muscle building, regulates the energy flux in the cells due to the anabolic action as well as participates in detoxification process. Diagnosis of manifested vitamin K deficiency conditions is mainly based on the evaluation of clinical symptoms of bleeding and laboratory signs of coagulopathy. In recent years, there have been highly specific methods for detection of subclinical vitamin K deficiency based on determining plasma concentrations of "insufficiently Y- carboxylated proteins." Test PIVKA - II Test PIVKA - II (protein induced by vitamin K absence) a protein induced by vitamin K absence detects hidden vitamin K – deficient conditions very accurately. Children who did not receive prophylactic doses of vitamin K after birth have a high level of PIVKA-II, which are more 2 μg / ml. Vicasol (Menadione, a synthetic vitamin K3) according to the opinion of Indian paediatricians can serve as an alternative to phylloquinone (vitamin K1) for injection in families with middle and low income in order to prevent vitamin K deficiency bleeding. This will increase the number of children who passes through the prevention of vitamin K deficiency in our country.