Indicators of angiogenesis and hormonal profile in pregnant women with chronic hypertension in the first trimester

Abstract

The objective: to determine the features of angiogenesis factors and hormonal profile in pregnant women with arterial hypertension of the 1and 2 grade. Materials and methods. A prospective study was conducted in 88 pregnant women, which included: analysis of clinical and anamnestic characteristics and the study of pregnancy characteristics in women with chronic arterial hypertension (CAH) in the I trimester of pregnancy (11–12 weeks). The open prospective controlled study involved 61 pregnant women with CAH of the 1 and 2 stages which consisted the main group. The control group included 27 healthy pregnant women with physiological pregnancy. Concentrations of human chorionic gonadotropin (hCG), progesterone (PG), estradiol (E) and markers of angiogenesis – placental growth factor (PlGF) as a proangiogenic factor and soluble fms-like tyrosine kinase (sFlt-1) as an antiangiogenic factor were determined in the blood serum of all patients, sFlt-1/PGF ratio was also estimated (K). Statistical analysis was performed using «STATISTICA® for Windows 13.0». Results. In the I trimester of pregnancy in women with CAH, a shift in the balance between pro- and anti-angiogenic factors is determined, which is manifested by a statistically significant (p<0.05) increase sFlt-1 level (1700.9 pg/ml) and a decrease PlGF level in 3.7 times (9.1 pg/ml) and, accordingly, an increase K coefficient (sFlt-1/PlGF) by 5.3 times (184.5). The mean concentrations of E, PG and hCG in pregnant women of the main group did not differ statistically significantly from those in the control group. However, according to the results of the correlation analysis, PlGF and PG indicators have feedback in pregnant women with CAH (r=-0.29; p<0.05). Мета дослідження: встановлення особливостей факторів ангіогенезу та гормонального профілю у вагітних з артеріальною гіпертензією 1-го та 2-го ступеня. Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження у 88 вагітних, яке включало: аналіз клініко-анамнестичної характеристики та вивчення особливостей вагітності у жінок із хронічною артеріальною гіпертензією (ХАГ) у І триместрі гестації (11–12 тиж). У відкритому проспективному контрольованому дослідженні брали участь 61 вагітна з ХАГ 1-го та 2-го ступеня, які увійшли до основної групи. До контрольної групи увійшли 27 вагітних із фізіологічним перебігом вагітності. Усім пацієнткам визначали у сироватці крові концентрації хоріонічного гонадотропіну (ХГТ), прогестерону (ПГ), естрадіолу (Е) та маркери ангіогенезу – фактор росту плаценти (PlGF) як проангіогенний фактор і розчинну fms- подібну тирозинкіназу (sFlt-1) як антиангіогенний фактор, також оцінювали співвідношення (К) sFlt-1/PlGF. Статистичний аналіз проводили за допомогою «STATISTICA® for Windows 13.0». Результати. У І триместрі вагітності у жінок із ХАГ визначається зсув балансу між про- та антиангіогенними факторами, що проявляється статистично значущим (p<0,05) підвищенням рівня sFlt-1 (1700,9 пг/мл) і зниженням рівня PlGF у 3,7 раза (9,1 пг/мл) та відповідно підвищенням коефіцієнта К (sFlt-1/PlGF) у 5,3 раза (184,5). Середні значення концентрації Е, ПГ та ХГТ у вагітних основної групи статистично значуще не відрізнялися від таких у контрольній групі. Однак за результатами кореляційного аналізу показники PlGF і ПГ мають зворотний зв’язок у вагітних із ХАГ (r=-0,29; p<0,05).