Хантавірусна інфекція у дитини: клінічний випадок

Abstract

Мета роботи – ознайомити лікарів-практиків із випадком перебігу хантавірусної інфекції в дитини. Матеріали і методи. Дитина перебувала на лікуванні у КНП «Міська дитяча лікарня № 5» ЗМР (м. Запоріжжя). Виконали клінічні та біохімічні аналізи крові, мікробіологічні, рентгенологічні та ультразвукові дослідження на обладнанні лікарні, а також визначили імуноглобуліни M і G до хантавірусу методом імунофлуоресцентного аналізу в умовах референс-лабораторії. Результати. Дитина у спекотну погоду купалась у стоячій заплаві річки Дніпро. Хвороба розпочалася з підвищення температури тіла. Дитина надійшла зі скаргами на головний біль, підвищення температури, біль в епігастрії, блювоту та випорожнення з домішками крові, задишку, кашель, кров у мокротинні, біль у м’язах, зниження діурезу. Під час огляду стан дитини визначили як тяжкий: тахіпное, періоральний ціаноз, зниження сатурації крові, помірна тахікардія, субфебрильна лихоманка. Лабораторно визначено лейкоцитоз, анемію, тромбоцитопенію, прискорення швидкості зсідання еритроцитів, підвищений рівень прокальцитоніну та креатиніну крові, гіперкоагуляцію. Інструментально діагностовано правобічну інтерстиційну пневмонію та виразку дванадцятипалої кишки. Позитивний результат щодо хантавірусної інфекції підтвердили рівні імуноглобулінів М і G до хантавірусу та зростання їх титрів у динаміці. Комплексна інтенсивна терапія сприяла відносно швидкому одужанню дитини. The aim of the work is to acquaint practitioners with the case of hantavirus infection in a child. Materials and methods. The child was treated at Zaporizhzhia City Pediatric Hospital No. 5. He underwent clinical and biochemical blood tests, microbiological, radiological and ultrasound examinations using hospital equipment. Determination of immunoglobulins M and G to hantavirus by immunofluorescence analysis was conducted in a reference laboratory. Results. The child was admitted with complaints of headache, fever, epigastric pain, vomiting and stools with blood, shortness of breath, cough, blood in sputum, muscle pain, decreased diuresis. Laboratory findings included leukocytosis, anemia, thrombocytopenia, elevated ESR, elevated procalcitonin and creatinine levels, and hypercoagulability. Instrumentally, right-sided interstitial pneumonia and duodenal ulcer were diagnosed. The positive result for hantavirus infection was confirmed by the levels of immunoglobulins M and G to hantavirus and the increase in their titers in the dynamics. Comprehensive intensive care resulted in relatively rapid recovery of the child.