Diagnostic significance of immunological parameters in predicting the development of pneumonia in adult patients with measles

Abstract

The aim of the study is to determine the diagnostic significance of immunological parameters in predicting the development of pneumonia in adult patients with measles. Material and methods. The study examined 88 patients aged 21 to 55 years diagnosed with measles according to the World Health Organization’s criteria (2013). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to determine IgG levels to the measles virus (Vircell Microbiologists, Spain) and the levels of interferon-γ (IFN-γ) (Invitrogen, Austria). Statistical analysis was conducted using Statistica 13 for Windows (StatSoft Inc., No. JPZ804I382130ARCN10-J). Results. According to the results of the study, it was found that upon hospitalization on the 4.8 ± 0.2 day of the disease, 71.6 % of patients were seropositive for IgG to measles virus. The development of measles pneumonia was associated with the lowest level of IgG to measles virus (p < 0.01). When the level of IgG to measles virus at hospitalization of adult patients was ≤20.26 optical units, the probability of developing measles pneumonia was significant (AUC = 0.650, p = 0.016). In adult patients with measles, the serum IFN-γ level at the height of the disease was higher (p < 0.05) than in healthy individuals. Upon hospitalization on the 4.8 ± 0.2 day of the disease, the level of IFN-γ in the setting of pneumonia was the highest (p < 0.05), exceeding the corresponding parameter in patients without complications. The level of IFN-γ at hospitalization >1.90 pg/ml was diagnostic for predicting the likelihood of pneumonia (AUC = 0.643, p = 0.038). The authors present their clinical observation, which demonstrates the informative value of using the established immunological parameters in clinical practice to predict the likelihood of pneumonia in adult patients with measles. Мета роботи – з’ясувати діагностичну значущість імунологічних параметрів у прогнозуванні розвитку пневмонії в дорослих, хворих на кір. Матеріали і методи. Обстежили 88 хворих на кір віком від 21 до 55 років. Діагноз кору встановлювали за критеріями Всесвітньої організації охорони здоров’я (2013). Імуноферментним методом у сироватці крові визначали IgG до вірусу кору (Vircell Microbiologists, Spain) та рівень інтерферону-γ (IFN-γ) (Invitrogen, Austria). Статистично дані опрацювали в програмі Statistica 13 for Windows (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати. У результаті дослідження встановили, що під час госпіталізації на 4,8 ± 0,2 дня захворювання 71,6 % хворих були серопозитивними за наявністю IgG до вірусу кору. Розвиток корової пневмонії асоціювався з найнижчим рівнем IgG до вірусу кору (р < 0,01). Якщо вміст IgG до вірусу кору під час госпіталізації дорослих пацієнтів становив ≤20,26 опт. од., імовірність розвитку корової пневмонії значуща (AUC = 0,650, р = 0,016). У хворих на кір дорослих вміст IFN-γ у сироватці крові в розпал хвороби вищий (р < 0,05), ніж у здорових осіб. Під час госпіталізації на 4,8 ± 0,2 дня захворювання рівень IFN-γ при розвитку пневмонії виявився найвищим (р < 0,05), перевищував відповідний параметр у хворих без ускладнень. Рівень ІNF-γ під час госпіталізації >1,90 pg/ml мав діагностичне значення для прогнозування ймовірності розвитку пневмонії (AUC = 0,643, р = 0,038). Наведено власне клінічне спостереження, що демонструє інформативність застосування в клінічній практиці встановлених імунологічних параметрів для прогнозування ймовірності розвитку пневмонії у хворих на кір дорослих.