Повторные реконструкции у больных облитерирующим атеросклерозом с отдаленными осложнениями

Abstract

В клинике госпитальной хирургии за последние 10 лет выполнено 844 реконструктивные операции. Из них у 231 (27,3%) развились различные отдаленные осложнения. Наиболее часто выявлены тромбозы (50,5%), аневризмы анастомозов (27,2%) ипоздние нагноения (22,3% больных). Все пациенты обследованы: УЗДГ, ангиография, фистулография. При тромбозах выполняли тромбэктомию или замену бифуркационного протеза с реконструкцией дистального анастомоза, при аневризме – иссечение аневризмы и реконструкцию дистального анастомоза, у больных с нагноением – ликвидацию гнойного очага и, по возможности,экстраанатомическое шунтирование. Положительные результаты получены у 64,4% больных. У клініці госпітальної хірургії за останні 10 років виконано 844 реконструктивні операції. З них у 231 (27,3%) розвинулись різні віддаленні ускладнення. Найчастіше виявляли тромбози (50,3%), аневризми анастомозів (27,3%) та пізні нагноєння (22,3% хворих). Усі хворі обстежені: УЗДС, ангіографія, фістулографія. При тромбозах виконували тромбектомію або заміну протезу з реконструкцією дистального анастомозу, при аневризмі – висічення аневризми та реконструкцію дистального анастомозу, у хворих з нагноєнням – видалення гнійного вогнища і, за можливості, екстраанатомічне шунтування. Позитивні результати отримано у 64,4% хворих. In the clinic of hospital surgery over the past 10 years 844 reconstructive operations were performed. Of these, a variety of long-term complications were developed in 231 (27,3%) patients. The most frequently identified complications were thrombosis – 50,5%, anastomotic aneurysms – 27,2% and late suppuration - in 22,3 % of patients. All patients were examined: USDG, angiography, fistulography. In patients with thrombosis thrombectomy or replacement of the prosthesis with reconstruction of the bifurcation of the distal anastomosis were performed, with aneurysm - excision of the aneurysm and reconstruction of distal anastomosis, in patients with suppuration – the elimination of the purulent center and, if possible, extraanatomic bypass surgery. Positive results were obtained in 64,4% of patients.