Острый инфаркт миокарда у пациента с миокардиальным мостиком

Abstract

Описан клинический случай развития острого инфаркта миокарда у пациента 22 лет в результате преходящей систолической компрессии передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, обусловленной миокардиальным «мостиком». Диагноз инфаркт миокарда поставлен на основании клинических симптомов ишемии, динамики ишемических изменений на ЭКГ и маркеров некроза миокарда. Наличие миокардиального «мостика» над средней третью передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии с 70% систолической компрессией подтверждено ангиографически. Приведенный клинический случай демонстрирует возможность развития острого инфаркта миокарда у лиц молодого возраста с миокардиальным «мостиком» на фоне тяжелой физической нагрузки, приведшей к значимой систолической компрессии коронарной артерии. Наведено клінічний випадок розвитку гострого інфаркту міокарда у пацієнта 22 років у результаті систолічної компресії, що минає, передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії, котра зумовлена міокардіальним «містком». Діагноз інфаркт міокарда встановили на підставі клінічних симптомів ішемії, динаміки ішемічних змін на ЕКГ і маркерів некрозу міокарда. Наявність міокардіального «містка» над середньою третиною передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії з 70% систолічною компресією підтверджується ангіографічно. Клінічний випадок, який наводимо, показує можливості розвитку гострого інфаркту міокарда в молодих осіб із міокардіальним «містком» на тлі важкого фізичного навантаження, що призвело до значущої систолічної компресії коронарної артерії. Aim. Clinical event of acute myocardial infarction in patient of 22 as a result of intermittent compression of anterior interventricular branch of left coronary artery caused by myocardial bridging was described. Methods and results. Diagnosis of myocardial infarction was taken for reasons given clinical signs, dynamics of ischemic ECG changes and markers of myocardial necrosis. Presence of myocardial bridging in middle one-third of anterior interventricular branch of left coronary artery was confi rmed by coronarography. Conclusion. This сlinical event shows possibility of development of acute myocardial infarction in younger patients with myocardial bridging in physical overload leads to signifi cant systolic compression of coronary artery.